Разъяснения прокуратуры

Полис обязательного медицинского страхования в Российской Федерации

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

В данный перечень входят следующие виды помощи:

  • скорая медицинская;
  • профилактическая;
  • первичная медико-санитарная.

В системе обязательного медицинского страхования к застрахованным лицам относятся граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства (за некоторым исключением), а также имеющие право на медицинскую помощь беженцы.

Выбор или замену страховой медицинской организации делает застрахованное лицо, достигшее совершеннолетия либо приобретшее дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия, подав заявление в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций. Обязательное медицинское страхование детей со дня их рождения и до истечения 30 дней со дня госрегистрации рождения осуществляется страхо-вой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

По истечении указанного срока и до достижения ими совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. При заполнении заявления о выборе страховой медицинской организации вы вправе выбрать вид полиса (бумажный, электронный) либо отказаться от получения полиса.

Полис выдается страховой медицинской организацией бесплатно. Полис обязательного медицинского страхования, выданный в одном регионе, действителен на всей территории РФ.

Страховую компанию можно менять один раз в год не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхова-ния. Однако при изменении ФИО или места жительства вы должны в течение месяца уведомить об этом страховую компанию. Важно знать, что медицинская помощь в экстренной форме оказывается гражданину безотлагательно и бесплатно, отказ в ее оказании не допускается.

При этом экстренной является медицинская помощь, которую оказывают при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. В этом случае гражданин не обязан предъявлять полис обязательного медицинского страхования.